为减轻群众看病负担,保障基金安全,我县结合基金收支情况,对全县居民医保定点医疗机构实行医保基金总额控制、定额补偿。
我县根据医疗机构上一年度住院费用、住院人数、住院补偿等情况,合理确定付费总额,引导医疗机构主动控制住院费用不合理增长。2017年5月,我县率先在全市开展中医适宜技术治疗住院病人按床日付费试点工作,控费效果明显,试点经验受到了市人社局肯定,并于9月份按我县方案在全市推广实施。自2017年8月起,根据市人社局统一部署,在县级医院推选102类疾病实行按病种结算。县人社局立即对此项工作进行安排,多次对医疗机构进行培训、督导,确保政策落实到位。目前按病种付费疾病数量占住院病种总数的50%以上,支付方式改革稳步推进。2017年我县县内一、二级医疗机构人均住院费用增长率控制在1%以内,低于全市平均水平,控费效果明显。
下一步,我县还将做好102种以外病种补偿测算工作,力争尽快覆盖所有常见病、多发病。































